【 胃管護理衛教 】 

 

鼻胃管的護理 及 灌食須知


一、鼻胃管護理

•   每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
•   更換膠帶時,須將臉部皮膚拭淨再貼,並注意勿貼於同一皮膚部位。 
•   鼻胃管外露部位須妥當安置,以免牽扯滑脫。 
•   每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應通知醫護人員處理。 
•  每日清潔口腔,以口腔棉棒清潔口腔;意識清楚合作的個案可以牙刷清潔。
  識不清或躁動不合作之個案,需預防鼻胃管被拉出,必要時可將個案雙手做適當的約束保護。


二、鼻胃管灌食

•  灌食前最好採半坐臥姿勢或抬高頭部45-60度。 
•  灌食前應注意鼻胃管是否在胃內 :
      A.鼻胃管固定位子在原處,無滑脫。
      B.用灌食空針反抽,如有胃內殘物或胃液,則表示胃管在胃內。
      確定沒有問題後,才能灌食。
•  灌食中,灌食器的高度約在腹上30-45公分,灌食速度宜緩慢,可利用重力,讓液體自然流入胃中,避免空氣進入。 
•  灌食灌完後,需以溫開水30 c.c.左右沖洗餵食管,以使管子通暢及防止食物殘留管內。 
•  將管子蓋子關閉,過免空氣進入胃中或造成食物逆流。
•  應保持原姿勢30分鐘,以防灌入之配方倒吸入肺部。


三、鼻胃管灌食注意事項

•  每次灌食前應先洗手。 
•  每次灌食前後需洗淨灌食器。 
•  檢查管灌食物的溫度,避免過熱或過冷
•  灌食過程中,若個案有異常情形,(例如:不停咳 嗽、嘔吐、臉色發紫等),須立即停止灌食,並通知醫護人員處理。
•  灌食過程中應避免空氣進入,以減少個案腹漲不適。 
•  灌食管子阻塞時,先以空針反抽或加壓的方式來處理,若仍無法暢通,需洽詢醫護人員處理。
•  觀察管灌食的病人,是否有腹瀉、腹脹、便秘等腸胃不適的現象發生。 
•  灌食前應檢查胃殘留:先以灌食空針回抽,若胃內殘留量少於70 c.c. 或80 c.c可繼續灌食 (當每餐灌食量約2OO c.c. 至250 c.c. 時)。


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